心血管病患者感染后应坚持合理用药******
心血管病患者感染后应坚持合理用药(服务窗·科学防疫)
冬春季天气较冷,如果经常劳累、激动、饱餐,心脏病、高血压等心血管病的发病率会增加。发烧时心跳加快是否正常?心血管病患者感染新冠病毒是否会加重原有病情?如何合理用药?记者采访了北京安贞医院常务副院长周玉杰。
发烧是很多人感染新冠病毒后的典型症状。周玉杰说,发烧时心跳加快是正常现象。体温每升高1摄氏度,心率会升高10—12次,当体温超过39摄氏度,心跳会变得很快,甚至可以听到怦怦的心跳声。若心跳快的同时出现心慌气短、动辄气喘的症状,需要及时就医。如果康复期每分钟心跳超过100次,还伴有心慌气短、胸闷症状,要及时去医院查心肌酶、心电图、动态心电图、心功能等,防止病情加重。
周玉杰表示,有基础心脏病的患者,特别是老年患者,感染新冠病毒后,血管内皮功能发生紊乱,血管斑块容易发生炎性反应,血栓的发生率可能也会增高,导致原有心脏病加重。患者在咳嗽、发烧的时间段容易合并低氧血症。一些老年心血管病患者的症状是沉默型表现,有一种“消音器”效果,表现不像年轻人那么明显。这时候不要“等、拖、耗”,一定要及时送医救治。
均衡营养有益于心血管病控制。周玉杰说,在临床中看到的一些心血管病患者,特别是老年患者,表现为合并低钠血症、低钾血症、一定程度的脱水,但患者没有及时适量补充营养和水电解质,导致营养不良和水电解质紊乱,不利于基础病的控制。家属和医护人员要了解老年人平时在餐桌上吃的是什么,一天吃进去多少,大概吸收多少,代谢和排出多少,以此来调整营养摄入。
心血管病患者需要长期用药,合理用药很关键。周玉杰介绍,很多心脏支架术后患者、心脏搭桥患者都要按照医嘱吃抗血小板药12个月,房颤患者还需要长期使用抗凝药。患者感染新冠病毒后,出现发热等症状需要服用对症治疗药物。心血管病患者居家用药一般都有四五种,与所服用的新冠治疗药物可能互相冲突,使得药效发生变化。比如高血压患者发烧时,吃退烧药会导致血压发生波动,因此要随着血压的变化不断调整用药,防止诱发心脑血管疾病。“建议这类患者及时咨询医生,在医生的指导下,减少不良反应,达到优化治疗目的。”(人民日报 记者 申少铁)
冬日洗车有讲究******
交管部门提示,近期受天气、温度等因素影响,车主在洗车时要多加注意,避免本想“护车”最后却变成“伤车”。
午间适宜洗车
冬天洗车需要“看天行事”,如达到结冰温度,最好别洗。建议选择晴朗天气洗车,有利于洗车后蒸发残留水分,避免出现车身结冰的情况。如果时间允许,建议选择中午时段,这是一天中气温最高的时段。同时,建议等发动机冷却下来,尤其是雪后,因为刚熄火的车辆,发动机附近的车身温度较高,如用冷水冲洗,会造成车身急速降温,对车漆的损伤较大。所以,最好静置5分钟至10分钟再冲洗。
选择温水洗车
冬季的温度较低,建议使用温水洗车。一是车辆长时间行驶后,车身温度较低,如用冷水洗车,容易出现结冰的情况,可能对车漆造成损伤;二是车辆经过雨雪路段后,车身、底盘、轮毂等部位容易沾上腐蚀性物质,温水的去污能力较强,可以清理这些物质。
此外,用高压水枪冲洗车辆时,不要对着锁孔或车门、后备厢盖的接缝处长时间喷洗,也不要对着密封条、软管、轮胎等易损坏部件冲洗,否则容易造成这些隐蔽的地方积水后结冰或损坏。冬季应尽量避免冲洗发动机舱,由于发动机舱内温度高,即便是温水也会有较大的温差,很可能损伤内部零件。
洗后吹干缝隙
车辆清洗后,除擦干车身上的水,还要将车窗、门把手、雨刮器、后备厢等位置缝隙里的水擦干净。需要提醒的是,洗车后不要马上使用手刹,因为刹车线上可能有水,在低温下容易结冰,使得刹车线失去弹力,很难复位。所以,最好行驶一段时间再驻车拉手刹。最重要的是,车辆洗完后,可以驾车在道路上行驶一段时间,利用风将残留的水分吹干以及车辆本身产生的热量将水分烘干。(记者胡智伟)
(文图:赵筱尘 巫邓炎)